呼吸机相关性肺炎常见病原菌为

文章阐述了关于呼吸机相关性肺炎常见病原菌为，以及呼吸机相关性肺炎发病的主要原因的信息，欢迎批评指正。

简述信息一览：

• 1、鲍曼不动杆菌对哪些抗菌药天然耐药
• 2、重症肺炎诊断及治疗ppt课件
• 3、如何预防呼吸机相关性肺炎?

鲍曼不动杆菌对哪些抗菌药天然耐药

你说的应该是鲍曼不动杆菌吧，这个是一种细菌，大多是耐药非常厉害的泛耐药菌株，对大部分抗生素基本都不敏感，目前治疗这种细菌效果比较好的是多粘菌素、替加环素，其次就是含有舒巴坦制剂的抗菌药物和米诺环素，但是这种细菌的毒力较低，致病性弱，需要从临床判断是否是此细菌导致的患者病情加重。

鲍曼不动杆菌对哪些抗菌药天然耐药？ 答案：氨苄西林，阿莫西林，第1代头孢菌素 1什么情况下可选用万古霉素作为外科手术预防用药？ 答案：耐甲氧西林葡萄球菌发生率高的医疗机构如果进行异物植入手术（如人工心瓣膜植入、永久性心脏起搏器放置、人工关节置换 等）可选用万古霉素预防感染。

病情分析：鲍曼不动杆菌是一种广泛耐药细菌，治疗起来很麻烦。抵抗力差的小孩和老人易感染。感染源可以是病人自身（内源***染），亦可以是不动杆菌感染者或带菌者。由于鲍曼不动杆菌近年来不断的耐药，治疗上确实挺困难。指导意见：需要看药敏结果，有没有敏感的抗生素进行治疗，同时应该加强营养治疗。

治疗成功与否的关键是及早选用有效的抗菌药物，并及时纠正引起本病的诱因，如尽早减量或停用肾上腺皮质激素，拔除静脉导管等。需要注意的是不动杆菌属对多数常用的抗菌药耐药，且耐药菌株逐渐增多，并且出现了多重耐药，婴儿实验室获得阳性培养结果后，应立即进行药敏的测定。

长期以来，耐甲氧西林金***葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉素肠球菌（VRE）、耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌（CR-AB）、克 雷伯菌属等为我科检出的主要病原菌，且常多重耐药。这些细菌广泛分布于自然界，天然耐多种抗菌药物，已成为ICU的主要感染菌种。

重症肺炎诊断及治疗ppt课件

1、重症肺炎诊断标准：病情重，全身的症状重，表现为反复的高热、气促等；肺炎除累及肺部以外，还累及肺外器官，比如合并急性心力衰竭；？存在基础疾病的患者，比如先天性心脏病、原发性或者继发性免疫缺陷的患者，患肺炎以后都可以诊断为重症肺炎。

2、主要病因： 肺炎链球菌、金***葡萄球菌、溶血性链球菌等感染 是由于细菌性肺炎时的毒血症引起以微循环障碍为主要表现的一种重症肺炎，病原体多为肺炎链球菌，金***葡萄球菌，溶血性链球菌等，多见于年长体弱儿。重症肺炎一般护理 病情较轻者可稳定后在家中治疗。密切注意生命体征的变化。

3、我国制定的重症肺炎标准如下：①意识障碍；②呼吸频率30次/分；③PaO：60mmHg、Pa0/Fi0：300，需行机械通气治疗；④血压90/60mmHg；⑤胸片显示双侧或多肺叶受累，或入院48小时内病变扩大50%；⑥少尿：尿量20ml/h，或80ml/4h，或急性肾衰竭需要透析治疗。

4、重症肺炎的诊断标准： 意识障碍。 呼吸频率 30 次/分。 少尿，尿量 20 ml / h 或 80 ml /4h 或并发急性肾功能衰竭需要透析治疗。 动脉收缩压90 mmHg。 PaO2 60 mmHg，PaO2/ FiO2 300，需行机械通气治疗。

5、主要标准：需要有创机械通气。2感染性休克需要血管收缩剂治疗 此药标准：1呼吸频率=30次/分。2氧合指数=250。3多肺叶浸润。4意识障碍/定向障碍。5氮质血症。6白细胞减少。7血小板减少。8低体温。9低血压。照第七版内科学打的哦。

6、重症：同CAP。晚发性发病（入院5天、机械通气4天）和存在高危因素者，即使不完全符合重症肺炎规定标准，亦视为重症。鉴别诊断 HAP的诊断应与肺部其他浸润性疾病相鉴别，见表2。

如何预防呼吸机相关性肺炎?

英语缩写词VAP通常代表Ventilator Associated Pneumonia，中文直译为“呼吸机相关性肺炎”。VAP是一个医学术语，描述了在使用呼吸机治疗期间患者出现的肺炎并发症。据统计，其在医院领域的流行度为5809次。VAP的中文解释为“呼吸机相关性肺炎”，其拼音为hū xī jī xiāng guān xìng fèi yán。

杂志发表了一篇关于益生菌预防呼吸机相关肺炎的双盲、随机、对照实验研究，研究表明鼠李糖乳杆菌LGG有利于预防呼吸机相关性肺炎，降低22%发病率，减少3天抗生素使用时间。

VAP是呼吸机相关性肺炎的英文缩写。VAP指的是机械通气48h后出现的肺实质感染，是ICU获得***染，是目前机械通气患者最常见的感染之一。目前VAP诊断标准仍有争议。VAP大大增加了患者的经济负担。本文尝试阐述VAP的流行病学、诊断、预防、治疗。本文没有讨论呼吸机相关的支气管炎。

在重症医学科的建设与管理中，医院感染管理占据重要地位。第二十四条强调，科室必须严格执行手卫生和特殊感染患者的隔离措施，尤其关注呼吸机相关性肺炎、血管内导管血行感染及导尿管相关感染的预防和控制，对耐药菌感染实施有效监控。科室布局也需科学，以降低感染风险。

呼吸机相关性肺炎是指病人经气管切开或气管插管使用呼吸机支持或控制呼吸≥24小时后发生的感染性肺炎。

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