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【答案】:B 左心衰竭患者应给予给高流量(6~8L/min)吸氧,乙醇(30%~50%)湿化,降低肺泡及气管内泡沫的表面张力,使泡沫破裂,改善肺通气。
急性左心衰病人应给予持续高流量(6~8L/分)、酒精湿化(氧气流经30%~50%酒精)、鼻导管吸氧。因为左心衰竭时肺循环淤血,肺泡张力增高,使用酒精吸氧可使肺泡内泡沫的表面张力降低而破裂,有利于改善通气,必要时可以加压给氧,以增高肺泡内压力,既保证氧供,又减少肺淤血引起的浆液渗出。
左心衰竭的患者如果出现明显的呼吸困难伴有低氧血症应尽早的给氧治疗,使患者的血氧饱和度达到95%以上。
利尿剂是治疗心衰最常用的药物,通过排钠排水减轻心脏容量负荷,对缓解淤血症状、减轻水肿有十分显著的效果。急性左心衰的首选药为硝普钠和速尿,速尿可迅速减轻急性肺水肿。因此答案选D。
左心衰竭患者应给予给高流量(6~8L/min)吸氧,酒精(30%~50%)湿化,降低肺泡及气管内泡沫的表面张力,使泡沫破裂,改善肺通气。硝酸酯类药物是最有效、作用最快终止心绞痛发作的药物,可扩张冠状动脉,增加冠状动脉血流量,同时扩张外周血管,减轻心脏负担而缓解心绞痛。
吸氧:高流量吸氧。(4)减少心脏负荷:快速利尿,如静脉注射***20~40mg。应用血管扩张剂,如硝普钠或硝酸甘油,如有血压低者,可与多巴胺或多巴酚丁胺合用。(5)强心药:快速洋地黄制剂如毛花苷丙(西地兰)适用于有快速心房颤动伴急性左心衰竭者,禁用于重度二尖瓣狭窄伴窦性心律者。
对于急性左心衰的急救护理措施有如下几点:要给急性左心衰的患者进行全程的监护,要重点监护心率、血压、脉搏、动脉血氧饱和度等情况。给患者摆放正确的护理***,使患者尽量取端坐位,并且双腿下垂。给患者进行全程吸氧,根据患者是否合并有呼吸衰竭,选择低流量吸氧或高流量吸氧。
1、心脏衰竭的预防措施:预防感染。心力衰竭的出现和感染有关系,因此在生活中学会科学的预防感染是十分必要的,特别是肺部感染。因此如果本身患有心血管疾病,并且受到了不同程度的肺部感染,那么患者一定要提高警惕,及时进行专业的治疗。保持健康的生活方式。
2、心功能衰竭分为不同的类型和阶段,可能是急性的或慢性的,可以是左心衰、右心衰或全心衰。这种疾病通常需要综合治疗,包括药物治疗、生活方式调整以及针对原发心脏疾病的特定治疗。诊断心功能衰竭通常需要根据患者的病史、症状、体格检查以及实验室和影像学检查来进行。
3、心脏功能衰竭是临床常说的心衰,心衰可分为急性心衰和慢性心衰。
4、对于治疗心脏功能减退,药物治疗中可以考虑使用利尿剂、β受体阻滞剂、RAAS系统的抑制剂以及醛固酮受体的拮抗剂。上述药物对于改善心脏功能、改善心衰患者的心脏重构和预后、减轻症状、减轻浮肿和呼吸困难较有效果;对于存在严重的心功能衰竭且有适应证的患者,可以考虑使用非药物治疗手段。
如高频振荡呼吸机等。这些呼吸机在某些特定的临床场景下,如新生儿呼吸窘迫综合征等,能发挥重要作用。总的来说,呼吸机的选择和使用需要根据患者的具体情况和医生的临床判断来决定。不同类型的呼吸机各有其优缺点和使用范围,了解这些有助于我们更好地利用呼吸机来辅助和治疗呼吸疾病。
呼吸机作用与副作用,呼吸机作用主要是在病人出现严重呼吸衰竭时,辅助病人进行呼吸。呼吸机使用方法,可以用无创方法和有创的方法。无创方法,通过面罩给病人进行机械通气,而有创的方法要经过口插管,或鼻插管给病人通气。
其次,每天坚持做一些扩胸运动,提高胸部肌肉力量,能起到扩大胸腔能力,增强呼吸深度的作用。第三,可以***用调节呼吸法,在空气清新的环境下,慢慢吸气4—5秒,使肺部吸足氧气,再缓慢吐气,练习5—8分钟;另外,吹气球、吹蜡烛等游戏也能提高肺活量。
呼吸机的核心构造和工作原理可以概括为一系列精密部件的协同作用。其基本结构包括主机、空氧混合器、气源、湿化器和外部管道,这些组件共同确保了患者安全有效的呼吸。其中,气源分为电动和压缩气源,电动通过电动机驱动产生正压,压缩气源则经过过滤和减压处理。
间隙性正压通气(IPPV)的工作原理:呼吸机在吸气相产生正压,将气体压入患者肺内。当压力上升到一定水平或吸入的容量达到一定水平后,呼吸机停止供气,呼气阀打开,患者的胸廓和肺被动性萎陷,产生呼气。 间隙性正、负压通气(IPNPV)的工作原理:呼吸机在吸气相和呼气相均可以起作用。
1、按照急性左心衰的抢救流程,输液、吸氧、利尿、控制血压、强心等治疗后,心衰得到控制后,心率才能降下来,才能挽救生命。 如果是慢性心衰,心率也不宜过快,过快的心率,会加重心衰,导致反复住院,甚至缩短寿命。
2、其他急***症直接120了。你只需知道基本抢救措施和大体的诊断即可,及时转院或者***取其他措施,比如心绞痛、脑出血等。掌握诊断及初步处理。需要能看懂心电图,各种片子,有外科经验更好,包扎缝合是常见的情况。
3、晋升为主治医师是独立开展工作的开始,为迅速提高自己的诊疗技术,前两年本人一直在急诊科工作,急诊工作的锻炼使我迅速提高对急危重病的认识和抢救水平,能熟练处理好急性左心衰、急性冠脉综合症、支气管哮喘发作、高血压急症、癫痫***作、上消化道大出血、大咯血等内科急症;同时能熟练地进行心肺脑复苏的抢救。
4、总结如下:晋升为主治医师是独立开展工作的开始,为迅速提高本身的诊疗技术,前两年本人一直在急诊科工作,急诊工作的锻炼使我迅速提高对急危重病的认识和抢救水平,能熟练处理好急性左心衰、急性冠脉综合症、支气管哮喘发作、高血压急症、癫痫***作、上消化道大出血、大咯血等内科急症;同时能熟练地进行心肺脑复苏的抢救。
5、熟悉心脏骤停、急性左心衰、大咯血、上消化道出血、休克、呼吸衰竭等内科急症的临床表现、抢救措施及护理要点。 悉科本科室常用诊疗技术的护理:无痛胃镜、无痛肠镜、纤维支气管镜的治疗、护理、病情观察、抢救配合。
1、病情仍不缓解者应根据收缩压和肺淤血状况选择应用血管活***物,如正性肌力药、血管扩张药和血管收缩药等。(3)病情严重、血压持续降低(30%,提示治疗有效,预后好。(5)控制和消除各种诱因,及时矫正基础心血管疾病。
2、那么,一般心力衰竭怎么办?引起心力衰竭的病因有哪些?心力衰竭病因呼吸道感染如果患者在平时不太注意天气的变化,而没有适当的增减衣服,就很容易引起感冒,这样就会使呼吸道感染病菌,从而引发心力衰竭这种疾病。
3、如果老年患者出现心力衰竭,绝大部分的患者是不能够治好的,因为心肌细胞是不可再生细胞,如果出现了功能损伤,引起心功能下降的情况,是很难恢复的,尤其是老年患者的心肌细胞功能,如果出现损伤及下降的情况,一般是难以恢复到正常状态的。
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